Работа после инсульта по трудовому кодексу

Работа после инсульта по трудовому кодексу

Работник проработал 7 дней и перестал выходить на работу, связи с ним нет, вышли на его родственников, которые сказали что с ним (дома) случился инсульт, и его госпитализировали. Заявление по собственному желанию написать не может да и не хочет т.к. лежит парализованным. Я пошел в больницу с запросом о его состоянии, т.е. хотел выяснить может ли он выполнять свои трудовые обязанности, если дадут заключение что не может перевести его на более легкую работу, но т.к. по ШР такой должности нет, отстранить его от работы (на 4 месяца без сохранения заработной платы) и потом уволить его.
Прошу уточнить, правильность моих действий.

После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.

Возвращение к работе

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.

Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.

Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.

Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.

Оценка возможности возвращения к труду

Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

  1. нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
  2. потеря координации;
  3. рассеянность, невнимательность;
  4. частичная или полная потеря слуха или зрения;
  5. сложности с проглатыванием еды или напитков;
  6. нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:

  1. может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
  2. если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
  3. сроки начала трудовой деятельности;
  4. возможность получения инвалидности.

Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.

Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.

Что проверяют врачи в первую очередь:

  1. Восстановились ли умственные способности;
  2. психологическое состояние;
  3. в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
  4. тонус мышц;
  5. состояние сердечно-сосудистой системы;
  6. есть ли нарушения координации.
Читайте также:  Плюсы и минусы хозяйственного товарищества

Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:

  1. сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
  2. перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
  3. переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).

Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

  1. сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
  2. работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
  3. присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
  4. взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Инвалидность

При второй группе у пациента, как правило, повышено АД, возникает атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, а также могут быть нарушены зрение, слух или вестибулярный аппарат. В этом случае пациенту показаны очень легкие физические нагрузки и хобби, развивающее мелкую моторику – шитье, вязание, работа по дереву, рисование.

Третья группа присваивается пациентам с нарушениями кровоснабжения мозга, небольшим нарушением координации и незначительной потерей остроты зрения или слуха. С этой инвалидностью работают многие, но тщательно соблюдая все врачебные предписания.

Таким образом, если позволяет состояние и врачи дали добро — затягивать с выходом на работу не стоит. Начало нормальной работы, не связанной со стрессами и тяжелым физическим трудом, позволит пациенту быстрее почувствовать себя нужным и полезным, поспособствует уменьшению депрессивных и апатичных состояний, ускорит полное выздоровление. Если же прежняя работа, по заверениям врача, невозможна, то стоит воспринять это как шанс освоить новую профессию или наконец-то монетизировать давнее хобби.

Инсульт – это опасное неврологическое заболевание, связанное с внезапным нарушением кровоснабжения мозга. Он бывает двух видов:

  1. Ишемический инсульт – следствие спазма или закупорки тромбами кровеносных сосудов головного мозга.
  2. Геморрагический инсульт – следствие кровоизлияния в мозг, которое ведет к гибели нейронов (нервных клеток).

Описываемый недуг нередко имеет серьезные последствия для здоровья разной тяжести, вплоть до инвалидности и летального исхода.

В группу риска инсульта входят как пожилые старше 65 лет, так и молодые люди, страдающие следующими заболеваниями:

  • асимптомный стеноз сонных артерий;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические заболевания сердца и нарушение сердечного ритма;
  • сахарный диабет.

В отдельную группу риска можно отнести людей с избыточной массой веса и подверженных пагубным привычкам, таким как, курение и употребление алкоголя.

Последствия патологии

Последствия после инсульта бывают разными и зависят от степени нарушения кровообращения, а также от размера пострадавшего участка мозга.

Нередко у больных, перенесших удар, появляются:

  • нарушения функций речи, она может стать несвязной, нечеткой, в редких случаях больной не может понять постороннюю речь, не в состоянии читать и писать;
  • трудности координации тела в пространстве;
  • нарушения двигательных функций;
  • потеря или снижение памяти;
  • дефицит внимания и рассеянность;
  • снижения остроты зрения в одном или обоих глазах;
  • сложности с глотанием;
  • частичная или полная глухота;
  • потеря чувствительности на некоторых участках тела – организм человека не ощущает перепады температуры, боль, прикосновения.

Поэтому у человека, который перенес этот недуг, после возвращения домой, можно сказать, начинается другая жизнь. Время восстановления у каждого отдельного пациента свое.

Но врачи настаивают на том, что в качестве домашней реабилитации необходимо приобщать больного к несложной работе по дому или помочь ему найти хобби, учитывая функциональные возможности.

Ведь часто люди после инсульта предрасположены к депрессии и апатии из-за неспособности управлять собственным телом и быть полезными близким людям. Выход из этого состояния можно найти именно в легком труде, который придаст уверенности в собственных силах и ускорит процесс реабилитации.

Возвращение» на работу после приступа

Желание вернуться к полноценной социальной жизни после удара легко объяснимо и понятно, но реабилитация до полного восстановления когнитивных и двигательных функций тела иногда затягивается на годы. Только в редких случаях выздоровление после инсульта идет быстро и спустя пару месяцев больной может вернуться на свою работу.

После восстановления больному необходимо пройти обязательную врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭ), чтобы получить медицинское заключение о том, насколько человек готов вернуться к трудовой деятельности и на каких условиях.

  • восстановление умственных способностей;
  • психическое состояние пациента;
  • степень нарушения зрительных и речевых функций;
  • силу или слабость мышечного тонуса;
  • контроль поведения и критерии общения;
  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • степень нарушения координации движений пациента.
Читайте также:  Заявление о продлении срока ликвидации

Если последствия после инсульта минимальные или остаточные, то ВТЭ подписывает разрешение на работу. В противном случае, если нарушения все еще выражены, но основные функции в норме пусть, то пациенту предлагают облегченный вариант занятости:

  • сокращенные рабочие часы;
  • индивидуальный график работы;
  • работа на дому.

Это важно знать. По Трудовому кодексу работодатель обязан на основании медицинского заключения, предоставить работнику после его письменного согласия должность, которая не будет противопоказана ему по состоянию здоровья.

Но даже после разрешения ВТЭ вернуться на работу, есть необходимые условия, которые нужно соблюдать во избежание рецидива инсульта:

  1. Работа не должна находиться в условиях резкого перепада температур и вибрационных нагрузок.
  2. Рабочее место должно быть комфортным и удобноым запрещено долго находиться в одном положении, т.е. долго сидеть или стоять.
  3. Нельзя допускать сильного переутомления, следует исключить любую деятельность, связанную с интенсивным напряжением и стрессовыми ситуациями.
  4. Запрещается взаимодействие с вредными, токсическими веществами.

Если последствия после инсульта серьезные и часть мозговых функций не восстановились полностью, есть потеря одного из органов чувств, парализованность рук или ног и т.д., то на основании медицинских показаний можно оформить инвалидность.

Группа инвалидности присваивается по таким критериям.

  1. I группа. Тяжелые нарушения опорно-двигательных функций. Неспособность к самообслуживанию и общению после инсульта.
  2. II группа. Есть явные функциональные нарушения в передвижении, ориентации и контроле поведения. Человек уже способен к самообслуживанию, но еще нетрудоспособен.
  3. III группа. Умеренные, периодические функциональные нарушения в организме, которые могут пройти со временем. Пациент трудоспособен, но с некоторыми ограничениями, т.е. еще нуждается в облегченных условиях труда.

Когда же больному удастся восстановить утраченные функции, то инвалидность, соответственно, снимается, или присваивается более легкая группа. Если же улучшения на протяжении 5 лет не наступают, то инвалидность назначается бессрочно.

За руль после инсульта

Вопрос о возможности водить машину решает медицинская комиссия. Она определяет ущерб, нанесенный болезнью пациенту, скорость его движений и уровень мозговой активности. Часто у людей, перенесших инсульт, наблюдается замедленная реакция на происходящее, память и зрение снижаются, а головокружения становятся частым.

Также после инсульта категорически противопоказаны любые ситуации, связанные со стрессом, а на дороге они возникают постоянно. Любой скачок артериального давления может спровоцировать повторный инсульт.

Поэтому садиться за руль машины можно только после обстоятельного обследования невролога и прохождения теста на дороге в присутствии инструктора по вождению автомобиля или на компьютерном симуляторе.

В последние годы появился еще один способ, предложенный бельгийскими исследователями Католического университета, для определения того, каким водителем будет пациент . Он занимает менее 20 минут и выявляет ненадежных водителей с точностью до 85%.

Тест проверяет уровень знаний по правилам дорожного движения и распознавание дорожных знаков, а также оценивает скорость мышления, зрение и внимательность водителя. Также он проверяет двигательные функции человека и его ориентирование в пространстве.

Конечно, есть люди, которые после инсульта снова садятся за руль и без разрешения врача. Это может быть опасно не только для самого пациента, но и для окружающих его людей, которые могут стать жертвами опасных ситуаций на дороге, произошедших по вине не готового к вождению человека.

Принятия такого решения зависит исключительно от морально-этических качеств самой личности.

Здравомыслящим людям лучше воздержатся от управления автомобилем до полного восстановления после инсульта и пройти врачебную комиссию. Берегите себя.

>

Ссылка на основную публикацию
Профстандарт водитель автомобиля утвержденный правительством рф
Название Профессиональный стандарт водителя автомобиля Тип Документы filling-form.ru > Туризм > Документы Проект ВОДИТЕЛЯ АВТОМОБИЛЯНастоящий стандарт устанавливает требования к знаниям,...
Производственная характеристика уборщика территории
Квалификационный справочник профессий рабочих, которым устанавливаются месячные оклады (утв. Постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 20.02.1984 г. № 58/3-102) (ред. от...
Профстандарт водитель автомобиля утвержденный правительством рф
Название Профессиональный стандарт водителя автомобиля Тип Документы filling-form.ru > Туризм > Документы Проект ВОДИТЕЛЯ АВТОМОБИЛЯНастоящий стандарт устанавливает требования к знаниям,...
Работа после инсульта по трудовому кодексу
Работник проработал 7 дней и перестал выходить на работу, связи с ним нет, вышли на его родственников, которые сказали что...
Adblock detector